氯吡格雷个性化用药基因检测

氯吡格雷用于预防和治疗血小板高聚集引起的心、脑及其它动脉循环障碍疾病，如脑卒、心肌梗塞和确诊的外周动脉疾病等，有助于减少动脉粥样硬化性疾病的发生。氯吡格雷的临床研究显示，43%的中国PCI患者，常规剂量氯吡格雷治疗效果不能达到预期，更有15%没有效果甚至死亡。

2014中华医学会心血管学会发布专家建议称：PCI术后血栓高危、且计划调整P2Y12抑制剂治疗方案的患者，推荐行血小板功能检测，建议同时行CYP2C19基因型检测，并根据检测结果调整抗血小板治疗方案。

硝酸甘油个性化用药基因检测

硝酸甘油是目前临床应用较广泛、较有效的短效抗心绞痛药物，对很多冠心病患者来说，它是关键时刻的救命药物。研究表明，硝酸甘油松弛血管平滑肌的作用，是通过释放一氧化氮（NO）来介导的。ALDH2基因编码的乙醛脱氢酶可以催化硝酸甘油转化成NO。

乙醛脱氢酶的失活，导致硝酸甘油转化成NO过程受阻，引起NO水平降低，进而使病人发生硝酸甘油耐药。在亚洲人群中，ALDH2基因突变人群占总数的30-50%。

华法林个性化用药基因检测

华法林是临床上广泛使用的口服抗凝药。用于治疗血栓栓塞性疾病，辅助心肌梗死治疗或长期持续抗凝等。由于华法林治疗安全范围狭窄，服用剂量又较宽（其剂量在不同种族间及个体间存在较大差异，甚至可相差达20倍以上），因而临床上对华法林剂量很难把握。

与之相关的代谢酶CYP2C9和靶酶VKORC1的基因多态性是影响华法林用药剂量差异性的重要因素。临床上使用华法林通常会出现一些不良反应，如泌尿和消化道出血，恶心、呕吐、腹泻等。因此，患者应遵从医嘱按量使用。

阿司匹林个性化用药基因检测

阿司匹林在临床上治疗心血管方面主要用于抑制血小板凝聚，用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、心肺梗塞、脑血栓形成。临床上有5%~60%的患者虽然常规服用阿司匹林，却仍然不能有效抑制血小板的活性，仍有心脑血管事件发生，这种现象被称为阿司匹林抵抗。

PEAR1是与之相关的基因，在大多数情况下，PEAR1对用药影响较小。但当PEAR1发生突变并影响作用加强时，使用阿司匹林进行抗凝血治疗效果可能会被大大削弱，同时临床上也会出现一些不良反应，需加以重视。